Acerca del seguro
El seguro médico es una forma de pagar los costos de la atención médica. Lo protege de tener que pagar el costo total de los servicios médicos cuando tenga una enfermedad o lesión. Al igual que otros seguros, normalmente elige un plan y paga una tarifa mensual (generalmente denominada prima). A cambio, su proveedor de cobertura médica acepta pagar una parte de sus costos médicos. Los pagos realizados por su proveedor de seguros médicos normalmente se basan en descuentos que negocian con médicos y hospitales.
Servicios cubiertos
Su cobertura le ofrece muchos servicios importantes que todos necesitan. Estos servicios incluyen lo siguiente:
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Cuidados de salud ambulatorios
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Servicios de emergencia
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Servicios de hospital
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Maternidad y cuidados de salud para recién nacidos
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Medicamentos recetados
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Servicios de laboratorio
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Servicios preventivos, como vacunas y controles médicos
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Ayuda con enfermedades crónicas, como la diabetes
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Servicios pediátricos, inclusive cuidado odontológico y oftalmológico
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Salud mental y servicios por abuso de sustancias
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Servicios y dispositivos que ayudan a las personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas
¿Usted es elegible?
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Vive en los Estados Unidos.
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Es ciudadano estadounidense o ciudadano nacionalizado (o está en el país legalmente).
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No se encuentra en prisión en el momento.
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Su empleador no le ofrece un seguro médico accesible.
If your employer offers health insurance, you should sign up through your employer. O bien, si usted no es elegible para obtener la cobertura pública de Medicaid o Medicare, puede solicitar cobertura en línea a través del mercado de los seguros médicos individual.
¿Sus hijos son elegibles para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)?
El CHIP se creó para ayudar a los estados a asegurar a los niños de familias de bajos ingresos que no son elegibles para Medicaid ni pueden pagar un seguro privado. En Delaware, el CHIP se conoce como el Programa de Niños Saludables de Delaware.
Un niño podría reunir los requisitos para el Programa de Niños Saludables de Delaware si:
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No tiene seguro médico.
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Es menor de 19 años y reside en el estado de Delaware.
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Es ciudadano estadounidense o no es ciudadano, pero reside legalmente en los EE. UU.
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No está a cargo de un empleado permanente del estado de Delaware.
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Reúne los requisitos de elegibilidad respecto a los ingresos de acuerdo con la cantidad de personas en su familia y sus ingresos totales.
Funcionamiento del mercado
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1
Usted solicita un seguro médico en línea en el mercado de los seguros médicos.
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2
Compara los planes y elige el más adecuado para usted.
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3
Personaliza un plan para adaptarlo a sus necesidades.
Información básica sobre el mercado de los seguros médicos
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No pueden excluirlo debido a afecciones preexistentes
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Los niños adultos de hasta 26 años pueden permanecer en el plan de sus padres
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No hay límites de dinero para los beneficios de por vida
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Las hospitalizaciones, las visitas médicas y las recetas, entre otras cosas, tienen cobertura
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Los cuidados odontológicos para niños tienen cobertura
