Individuos y familias

Es importante que todas las personas tengan seguro médico para que puedan curarse y estar saludables. Aquí puede buscar información sobre los planes de salud, calcular cuánto le costará el seguro, buscar maneras de pagar la cobertura e incluso obtener ayuda con el proceso de inscripción.

Servicios cubiertos

Su cobertura le ofrece muchos servicios importantes que todos necesitan. Estos servicios incluyen lo siguiente:

  • Cuidados de salud ambulatorios

  • Servicios de emergencia

  • Servicios de hospital

  • Maternidad y cuidados de salud para recién nacidos

  • Medicamentos recetados

  • Servicios de laboratorio

  • Servicios preventivos, como vacunas y controles médicos

  • Ayuda con enfermedades crónicas, como la diabetes

  • Servicios pediátricos, inclusive cuidado odontológico y oftalmológico

  • Salud mental y servicios por abuso de sustancias

  • Servicios y dispositivos que ayudan a las personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas

¿Usted es elegible?

  • Vive en los Estados Unidos.

  • Es ciudadano estadounidense o ciudadano nacionalizado (o está en el país legalmente).

  • No se encuentra en prisión en el momento.

  • Su empleador no le ofrece un seguro médico accesible.

Si su empleador le ofrece un seguro médico a través de SHOP, debe registrarse por medio de su empleador. O bien, si usted no es elegible para obtener la cobertura pública de Medicaid o Medicare, puede solicitar cobertura en línea a través del mercado de los seguros médicos individual.

¿Sus hijos son elegibles para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)?

El CHIP se creó para ayudar a los estados a asegurar a los niños de familias de bajos ingresos que no son elegibles para Medicaid ni pueden pagar un seguro privado. En Delaware, el CHIP se conoce como el Programa de Niños Saludables de Delaware.

Un niño podría reunir los requisitos para el Programa de Niños Saludables de Delaware si:

  • No tiene seguro médico.

  • Es menor de 19 años y reside en el estado de Delaware.

  • Es ciudadano estadounidense o no es ciudadano, pero reside legalmente en los EE. UU.

  • No está a cargo de un empleado permanente del estado de Delaware.

  • Reúne los requisitos de elegibilidad respecto a los ingresos de acuerdo con la cantidad de personas en su familia y sus ingresos totales.

Funcionamiento del mercado

  1. 1

    Usted solicita un seguro médico en línea en el mercado de los seguros médicos.

  2. 2

    Compara los planes y elige el más adecuado para usted.

  3. 3

    Muchas empresas de seguros competirán por ser su elección y le ofrecerán diferentes cotizaciones para el plan que usted elija.

  4. 4

    Personaliza un plan para adaptarlo a sus necesidades.

Información básica sobre el mercado de los seguros médicos

  • No pueden excluirlo debido a afecciones preexistentes

  • Los niños adultos de hasta 26 años pueden permanecer en el plan de sus padres

  • No hay límites de dinero para los beneficios de por vida

  • Las hospitalizaciones, las visitas médicas y las recetas, entre otras cosas, tienen cobertura

  • Los cuidados odontológicos para niños tienen cobertura

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